病例分享：罕见双眼孤立开放性脉络膜黑色素细胞增多

孤立特质脉络膜体细胞有所降低（isolated choroidal melanocytosis）以前是由 Augsburger 等提出，症状多表现为单白点脉络膜体细胞色素沉着病症。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等互动了一亦然罕见的左白点孤立特质脉络膜体细胞有所降低病症，相关媒体报道于 2016 年刊发在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

症状女特质，24 岁，非裔美国人，无主诉征状，既往无白点部疾病世界史。牙科检查断定左白点后极部色素沉着。左白点视网膜 20/30，尿酸出现异常。无白癜风和全身恶特质，白点前节出现异常，无葡萄膜凝和虹膜色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 囊肿。

左白点 8 点钟右方可见一处羽毛状内侧的黒色素沉着病症，左白点 3 点钟朝向也可见一宽度更大的黒色素沉着病症（由此可知 1）。丝丝 OCT 断定左白点相对来说的脉络膜硬化，脑干层无相对来说异常（由此可知 2）。

由此可知 1 为丝丝照相：左白点 3 点钟（左由此可知）和左白点 8 点钟（右由此可知）可见脉络膜羽毛状内侧弥漫特质色素沉着病症

由此可知 2 为丝丝 OCT 由此可知像：左白点脉络膜硬化，脑干层出现异常

脉络膜体细胞有所降低病症须要顾虑的鉴别诊断包括：白点球黒变病或白点指甲黒变病，弥漫特质脉络膜黒色素瘤，左白点弥漫特质葡萄膜体细胞增生以及本文说明的孤立特质脉络膜体细胞有所降低。

由于症状多无主诉征状，仅有通过牙科检查断定异常，迄今为止文献媒体报道的单白点孤立特质脉络膜体细胞有所降低病亦然较寡，左白点病症仅有有 4 亦然，就有为拉丁美洲人，就有为白种人，以外为 43～60 岁。本文媒体报道的症状为最年轻的非裔症状。下一代还须要要更多的临床研究工作和有组织病理学研究工作有利于明了该病的发生持续发展，以及是否是则会降低葡萄膜黒色素瘤的后果。

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主笔： 杨洁