病例互动：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

依附开放性脉络膜滤泡增高（isolated choroidal melanocytosis）原先是由 Augsburger 等提出，病症症多表现为单斑脉络膜滤泡色素沉着出血。近日，美国阿拉巴马大学病房的 Lauren 等分享了一例罕见的右斑依附开放性脉络膜滤泡增高出血，相关新闻报道于 2016 年登载在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病症症女开放性，24 岁，非裔美国人，无主诉病症征，既往无斑部癌症史。斑科核查找到右斑后极部色素沉着。右斑视力 20/30，斑压情况下。无白癜风和四肢恶开放性，斑前节情况下，无葡萄膜尘和色斑色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 综合症。

右斑 8 点钟位置可见一处羽毛状锯齿状的黑色素沉着出血，左斑 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着出血（平面图 1）。断续 OCT 找到右斑明显的脉络膜增厚，视网膜层无明显极其（平面图 2）。

平面图 1 为断续照相：左斑 3 点钟（左平面图）和右斑 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状锯齿状弥漫开放性色素沉着出血

平面图 2 为断续 OCT 平面图像：右斑脉络膜增厚，视网膜层情况下

脉络膜滤泡增高出血即可再考虑的鉴别临床包括：斑球黑变病症或斑皮肤黑变病症，弥漫开放性脉络膜前列腺癌，右斑弥漫开放性葡萄膜滤泡内膜以及本文提过的依附开放性脉络膜滤泡增高。

由于病症症多无主诉病症征，仅通过斑科核查找到极其，目前史料新闻报道的单斑依附开放性脉络膜滤泡增高病症例较极少，右斑出血仅有 4 例，事例为拉丁美洲人，事例为白种人，大多为 43～60 岁。本文新闻报道的病症症为最眼中的非裔病症症。未来还即可要更多的临床研究和组织病症理学研究进一步明白该病症的遭遇发展，以及是否但会缩减葡萄膜前列腺癌的风险。

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编辑： 杨洁