今日上上新：免疫治疗相关科普！

免疫系统化疗科普

来咯！

作者李明眼科医生

来自罗湖疗养院神经外科

让您对这种化疗

有更多了解！

读完它

免疫系统化疗病患者眼部哮喘的防水及化疗科普

免疫系统检查点衍生物PD-1/PD-Ll抗原是已被声称的对付多种的有效化疗手段。

但在化疗每一次当中同时也带来了免疫系统化疗所特有的免疫系统特别哮喘（immune-related adverse events，irAEs）,其当中眼部病不良惨剧：白点小点和肿胀是免疫系统检查点衍生物的相似哮喘。

目前国外上市的临床常用的几种PD-1/PD-Ll抗原

拒绝接受PD-1/PD-L1衍生物化疗的病患者当中亦有30%-40％美联社显现出来了眼部刺激性（所有高级别）拒绝接受伊匹他汀化疗的病患者当中亦有达50％美联社显现出来了眼部刺激性（所有高级别）。

有个系统简介的古籍美联社：拒绝接受pembrolizumab（帕博丽珠他汀）或nivolumab（纳武他汀）化疗的病患者当中亦有13%-20％显现出来了皮疹或肿胀（所有高级别），大达有8％（全部患上黑素瘤）显现出来白癜风。

可见免疫系统化疗所特有的免疫系统特别哮喘眼部病不良惨剧发生率还是相比较低的。

PD-1/PD-L1衍生物眼部刺激性的原发性：

● 白点小点和肿胀是相似眼部不良惨剧

● 树干样变、湿疹样和大疱皮肤炎和银屑病相比较出名

在PD-1/PD-L1衍生物化疗每一次当中：

● 若病患者显现出来1-2级眼部哮喘，可暂时分析方法PD-1/PD-L1衍生物，予外用糖皮质激素(如0.1%倍他米松)及口服抗拮抗剂药化疗，若化疗后症状持续1- 2周仍未起色，则需口服或导管分析方法糖皮质激素。

●若显现出来3级哮喘，应暂时中止使用PD-1/PD-L1衍生物，予甲泼尼龙1-2 mg/(kg·d)化疗。

●显现出来4级眼部病，务必永久停用免疫系统化疗。但以上高级别的病人及化疗建议应有神经外科内科或眼部科眼科医生求医。

注意咯！

…

…

此为病患者在神经外科PD-1衍生物化疗每一次当中第二周显现出来的白点小点及对白点小点化疗后的稳定下来情况。

眼部的保护措施与照护

当发生眼部不良惨剧时

一定要保护措施好眼部！

下面的知识

大家都要

看它

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总体而言，针对使用PD-1/PD-L1衍生物化疗每一次当中显现出来眼部哮喘，只要做好防水、及早就诊普通科化疗极少2周将近会起色，不必盲目担忧。

笔者：罗湖区人民疗养院

神经外科李明眼科医生

本篇主要参考古籍如下：

[1]NCCN免疫系统化疗特别刺激性经营管理最新2019.1版

[2]当中国癌症基金会公布：《免疫系统化疗病患者教育手册》

[3] Villadolid J, Amin A. Immune checkpoint inhibitors in clinical practice: update on management of immune-related toxicities[J]. Translational lung cancer research, 2015, 4(5): 560.

[4] Kumar V, Chaudhary N, Garg M, et al. Current diagnosis and management of immune related adverse events (irAEs) induced by immune checkpoint inhibitor therapy[J]. Frontiers in pharmacology, 2017, 8: 49.

[5] Belum V R, Benhuri B, Postow M A, et al. Characterisation and management of dermatologic adverse events to agents targeting the PD-1 receptor[J]. European journal of cancer, 2016, 60: 12-25.

[6] Weber J S, D'Angelo S P, Minor D, et al. Nivolumab versus chemotherapy in patients with advanced melanoma who progressed after anti-CTLA-4 treatment (CheckMate037): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial[J]. The lancet oncology, 2015, 16(4): 375-384.

[7] Larkin J, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, et al. Combined nivolumab and ipilimumab or monotherapy in untreated melanoma[J]. New England journal of medicine, 2015, 373(1): 23-34.

来源：神经外科

撰稿人：罗医宣